心与脊骨。
晋 陆机 《五等论》：“四体辞难，而心膂获乂。” 宋 文天祥 《出真州》诗序：“予心自念，岂予死於是乎？为之踟蹰，心膂如割。” 明 皇甫濂 《悼子乘》诗：“奚但肠九迴，心膂成頽崩。”
喻主要的辅佐人员。亦以喻亲信得力之人。
《书·君牙》：“今命尔予翼，作股肱心膂。”《三国志·吴志·周瑜传》：“入作心膂，出为爪牙。” 唐 司空图 《太尉琅琊王公中生祠碑》：“心膂连营，蓄雷霆於北落；股肱重镇，寄柱石於东门。” 明 夏完淳 《三国论》：“原夫 丰 配 去而 青 冀 衰， 葛 陆 尽而 吴 蜀 毙。兴替之兆，实由心膂。”
喻重要的部门或职任。
晋 庾亮 《让中书监表》：“今以臣之才，兼如此之嫌，而使内处心膂，外总兵权，以此求治，未之闻也。” 元 白朴 《梧桐雨》楔子：“幼读儒书，兼通韜略，为藩镇之名臣，受心膂之重寄。”中国近代史资料丛刊《辛亥革命·武昌起义清方档案》：“臣愚以为朝廷於 袁世凯 等既寄以心膂，似宜尽去其牵掣。”
心思与精力。
晋 张华 《劳还师歌》：“将士齐心膂，感义忘其私。”《旧唐书·太宗纪下》：“所以 屈突 、 尉迟 ，由仇敌而愿倾心膂。” 宋 范仲淹 《谢传宣表》：“如朝廷未议解兵，臣愿奔走塞下，再竭心膂，少赎过尤。”
犹心怀。
宋 罗大经 《鹤林玉露》卷六：“不过豪侠使气，狂醉於花月之间耳，社稷苍生，曾不繫其心膂。”